2021年5月11日，第七次全國人口普查結果顯示，60歲及以上人口的比重達到18.70%，其中65歲及以上人口比重達到13.50%，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。 近年來(lái)，老年人群存在的營(yíng)養與健康問(wèn)題也不容樂(lè )觀(guān)：一方面，有一部分老年人存在能量或蛋白質(zhì)攝入不足，維生素B1、維生素B2、葉酸、鈣攝入不足的比例均高于80%，80歲以上高齡老年人低體重率為8.3%，貧血率達到10%，農村老年人營(yíng)養不足問(wèn)題更為突出。另一方面，由于膳食不平衡造成老年人肥胖以及營(yíng)養相關(guān)慢性疾病問(wèn)題依然嚴峻，老年人肥胖率為13.0%，高血壓患病率近60%，糖尿病患病率近15%。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年人的各項身體機能逐年衰減，牙齒松動(dòng)或脫落導致咀嚼吞咽能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會(huì )妨礙營(yíng)養的攝入，再加上一些消化性疾病的影響，很容易導致?tīng)I養不良。這種情況下，應當鼓勵進(jìn)食，及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養補充，增強體質(zhì)和抵御疾病的能力，避免一些疾病的發(fā)生，提高老年人的生存質(zhì)量。 老年人食物選擇 1、谷類(lèi)為主，粗細搭配，適量攝入全谷物食品  保證糧谷類(lèi)和薯類(lèi)食物的攝入量。根據身體活動(dòng)水平不同，每日攝入谷類(lèi)男性250 g～300 g，女性 200 g～250 g，其中全谷物食品或粗糧攝入量每日50 g～100 g，粗細搭配。 老年人因咀嚼不便、進(jìn)食果蔬較少、缺乏運動(dòng)、腸蠕動(dòng)功能下降等原因，容易導致便秘。粗糧中富含膳食纖維、B族維生素、鈣、鉀及植物化學(xué)物質(zhì)，與細糧搭配食用，有利于增加營(yíng)養，改善腸道功能，促進(jìn)機體健康。 2、常吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉類(lèi)，適量攝入奶類(lèi)、大豆及其制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應  吃足量的肉。魚(yú)蝦類(lèi)、禽肉、豬牛羊肉等動(dòng)物性食物都含有消化吸收率高的優(yōu)質(zhì)蛋白以及多種微量營(yíng)養素。平均每日攝入魚(yú)蝦及禽肉類(lèi)食物50 g～100 g，蛋類(lèi)25 g～50 g，畜肉（瘦）40 g～50 g。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占膳食總蛋白質(zhì)供應量50%及以上。 天天喝奶。每日應攝入250 g～300 g鮮牛奶或相當量的奶制品。有高脂血癥和超重肥胖傾向者應選擇低脂奶、脫脂奶及其制品；乳糖不耐受的老年人可以考慮飲用低乳糖奶、舒化奶或酸奶。 每天吃大豆及其豆制品。每日應攝入30 g～50 g的大豆或相當量的豆制品（如豆漿、豆腐、豆腐干等）。若以蛋白質(zhì)的含量來(lái)折算，30g干大豆相當于70g豆腐干、90g北豆腐、230g內酯豆腐或440g豆漿。 3、攝入足量蔬菜、水果，多吃深色蔬菜  保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果，注意選擇種類(lèi)的多樣化，多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜 （如白菜、甘藍、芥菜等）。每日蔬菜攝入推薦量為300 g～400 g，其中深色蔬菜占一半；每日水果攝入推薦量為100 g～200 g。 4、飲食清淡，少油、限鹽飲食宜清淡，平均每日烹調油食用量控制在20 g～25 g，盡量使用多種植物油。減少腌制食品，每日食鹽攝入量不超過(guò)5.0 g。 5、主動(dòng)飲水，以白開(kāi)水為主 水有助于機體正常代謝及排出代謝廢物。主動(dòng)、少量多次飲水，以維持機體的正常需求。飲水量應隨著(zhù)年齡的增長(cháng)有所降低，推薦每日飲水量在1.5 L～1.7 L，以溫熱的白開(kāi)水為主。 6、如飲酒，應限量 每日飲酒的酒精含量，男性不超過(guò)25 g，相當于啤酒750 mL，或葡萄酒250 mL，或38°白酒75 g， 或高度白酒（38°以上）50 g；女性不超過(guò)15 g，相當于啤酒450 mL，或葡萄酒150 mL，或38°白酒 50 g?；几尾?、腫瘤、心腦血管疾病等老年人不宜飲酒，疾病治療期間不應飲酒。 7、食物細軟，少量多餐，保證充足食物攝入 食物應細軟，切碎煮爛，不宜提供過(guò)硬、大塊、過(guò)脆、骨/刺多的食物。 進(jìn)餐次數宜采用三餐兩點(diǎn)制，每餐食物占全天總能量：早餐20%～25%， 上午加餐5%～10%，午餐30%～35%，下午加餐5%～10%，晚餐25%～30%。 充足的食物攝入，每日非液體食物攝入總量不少于800 g。不同能量需求老年人推薦的食物攝入量見(jiàn)表1。
膳食攝入不足時(shí)，合理使用營(yíng)養補充劑。對于存在營(yíng)養不良或營(yíng)養風(fēng)險的老年人，在臨床營(yíng)養師或醫生指導下，選用合適的特殊醫學(xué)用途配方食品（醫用食品），每日1～2次，每次提供能量200 kcal～ 300 kcal、蛋白質(zhì)10 g～12 g。 低聚木糖（XOS）可改善老年人腸道健康 XOS作為益生元，已被證明具有多種健康益處。一項以65歲及以上沒(méi)有胃腸道疾病史的老年人為研究對象，連續3周每天補充4g XOS，研究發(fā)現補充XOS對老年人的營(yíng)養狀況沒(méi)有顯示出不良影響，并且顯著(zhù)增加糞便的含水量，降低糞便的pH值，顯著(zhù)增加腸道菌群中的雙歧桿菌數量，表明含XOS的飲食有益于老年人的腸道健康。  俗話(huà)說(shuō)，家有一老，如有一寶。健康的老人是家庭和社會(huì )的寶貴財富。老年人由于生理機能衰退，出現代謝減慢、腺體分泌減少、咀嚼和消化吸收能力降低、肌肉活動(dòng)能力減弱，機體的抵抗力下降等，老年人生理功能的改變，決定了老年人飲食營(yíng)養需求具有其特殊性，因此，老年人需要攝取足夠的營(yíng)養素，才能維持機體的正常運行。在保持飲食多樣、適量飲食的同時(shí)，也要吃動(dòng)平衡，多做戶(hù)外活動(dòng)，有利于維持健康體重，延緩體力、智力和器官功能衰退。此外，在紫外線(xiàn)照射下進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，有利于體內維生素D合成，預防或延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。 參考資料： 1.《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告（2021）》. 2.《WS/T 556-2017 老年人膳食指導》& 中國老年人膳食指南. 3.Chung Y C, Hsu C K, Ko C Y, et al. Dietary intake of xylooligosaccharides improves the intestinal microbiota, fecal moisture, and pH value in the elderly[J]. Nutrition Research, 2007, 27(12): 756-761. |
