試驗設計

 以25名（11名男性，14名女性；年齡19-29歲）健康成年男性和女性為研究對象， 試驗分為兩組，合生元益生菌用的是長(cháng)雙歧桿菌，用合生元2周后再僅服用益生元XOS 4周，周期共6周稱(chēng)為BL2XO6組，僅服用合生元2周后4周不提供益生元XOS的組稱(chēng)為BL2XO2組；本研究提供的10g XOS相當于每天攝入0.7克。BL2XO2組在攝入樣品的兩周期間每周填寫(xiě)一次問(wèn)卷，在第4周、6周完成一次排便狀態(tài)問(wèn)卷。BL2XO6組在第1周、2周、4周、6周填寫(xiě)一次排便狀況問(wèn)卷。在所有實(shí)驗組中，在樣品攝入前和樣品攝入后1周、2周、4周和6周收集大便，總共5次。

 糞便pH和腸道菌群分析：糞便的pH值使用BDH pH條測定，菌群由韓國生物醫學(xué)科學(xué)研究所分析雙歧桿菌屬、乳桿菌屬、梭菌屬和長(cháng)雙歧桿菌，并計算擬桿菌門(mén)與厚壁菌門(mén)的比例。

 排便狀況評估：對每天的排便量，每天的排便次數，排便狀態(tài)，飯后排便，排便時(shí)的腹痛，疼痛，所需時(shí)間，排便后感覺(jué)和食欲進(jìn)行調查。便秘評分系統采用腹痛、疼痛、排便所需時(shí)間、排便后感覺(jué)等有關(guān)排便狀態(tài)的項目進(jìn)行，排便時(shí)疼痛、腹痛、排便后感覺(jué)：“完全沒(méi)有”5分、“幾乎沒(méi)有”4分、“正?！?分、“很多”2分、“非常（強）”1分；在排便所需時(shí)間方面，排便所需時(shí)間“5分鐘以?xún)取?分，“30分鐘以上”1分。CSS總分滿(mǎn)分16分，CSS分越高，可判斷便秘癥狀越嚴重。通過(guò)提供布里斯托大便圖表 (BSC) 的圖像來(lái)評估大便狀況。BSC圖像根據大便情況可分為7型：1型、2型為便秘，3型、4型、5型為正常，6型、7型為腹瀉。計算排便次數的平均值和標準差、每個(gè)項目關(guān)于排便狀態(tài)的得分。

試驗結果

（1）受試者的一般特征

 如表1所示，受試者之間除年齡外，其他特征無(wú)統計學(xué)意義。

（2）糞便pH值和菌群變化

 如表2所示，樣品攝入前在BL2XO6組和BL2XO2組糞便的pH值分別為6.37和6.90，沒(méi)有顯著(zhù)性差異；在BL2XO6組中，糞便的pH在攝入樣品后第一周顯著(zhù)升高至7.16，但在攝入樣品第二周后再次降至pH 6.70或更低，呈微酸性與樣品攝入前相同，比較無(wú)統計學(xué)顯著(zhù)性差異；在BL2XO2組中，糞便的pH值在樣品攝入期間甚至在停止樣品攝入后也沒(méi)有顯示出統計學(xué)上的顯著(zhù)差異。

 如表3所示，在樣品攝入前，BL2XO6組雙歧桿菌與BL2XO2兩組雙歧桿菌數量相似。樣品攝入后，每周兩組雙歧桿菌屬細菌的數量沒(méi)有顯示出顯著(zhù)差異；從樣品攝入前后的差異來(lái)看，在BL2XO6組中，與樣品攝入前相比，在樣品攝入期間腸道內雙歧桿菌的數量逐漸增加，在樣品攝入的第4周為9.78 log CFU/g，并且在第6周顯示出最高的細菌數量。

 如表3所示，乳酸桿菌屬從各組樣品攝入前后的差異來(lái)看，BL2XO6組中，合生元第1周和益生元第6周的乳酸菌數量增加，但差異無(wú)統計學(xué)意義。BL2XO2組，乳酸桿菌屬細菌的數量不僅在合生元攝入期間增加，而且在停止攝入期間也增加，第6周的乳酸桿菌屬細菌數量為8.53 log CFU/g，顯著(zhù)高于攝入合生元前。

 如表3所示，梭菌屬從細菌數量的變化來(lái)看，在樣品攝入前BL2XO6組和BL2XO2組兩組間無(wú)顯著(zhù)差異。觀(guān)察攝入樣品前后梭菌屬細菌的數量，BL2XO6組，第6周時(shí)梭菌屬細菌數量顯著(zhù)低于樣品攝入前；BL2XO2組在攝入樣品后第2周和第4周梭菌數量減少，第2周梭菌數量為9.57 log CFU/g，顯著(zhù)低于攝入樣品前。

 如表3所示，樣品攝入前糞便中長(cháng)雙歧桿菌的數量在BL2XO6組和BL2XO2組中相似。攝入樣品后，兩組之間的長(cháng)雙歧桿菌數量在所有周內都處于相似水平。

 從腸道有益菌擬桿菌門(mén)和厚壁菌門(mén)的比例來(lái)看，樣品攝入前，BL2XO6組中擬桿菌門(mén)的比例為50.17%，厚壁菌門(mén)的比例為49.83%，而在BL2XO2組中，擬桿菌門(mén)的比例為49.92%，厚壁菌門(mén)的比例為50.08%，兩者組間無(wú)顯著(zhù)差異。樣品攝入后，BL2XO2 組的擬桿菌比例較樣品攝入前增加，在 BL2XO6 組的情況下，與樣品攝入前相比，它在第 2 周增加，在 2 周后又下降，但兩組之間沒(méi)有統計學(xué)上的顯著(zhù)差異。

 如圖1所示，在BL2XO2組中，雙歧桿菌屬細菌的數量在樣品攝入的第一周與樣品攝入前相比增加了1.59%，在樣品攝入的第二周后減少了，但沒(méi)有統計學(xué)上的顯著(zhù)差異；BL2XO6組第2周和第4周乳酸菌的變化率分別下降了2.81%和4.94%，特別是第4周的乳酸菌數顯著(zhù)低于攝入樣品前，BL2XO6組和BL2XO2組第4周時(shí)乳酸菌數的變化率，兩組間有顯著(zhù)差異。

 如圖1所示，對于梭菌屬，BL2XO6組，觀(guān)察樣品攝入前后的變化率發(fā)現了下降趨勢，在第2周下降了10.56%，在第4周下降了7.20%，在第6周下降了4.29%，與預處理相比顯示出統計學(xué)上的顯著(zhù)差異；BL2XO6組和BL2XO2組在樣品攝入第2周梭菌數量的變化率分別下降10.56%和3.66%，表明BL2XO6組的下降率顯著(zhù)高于BL2XO2組，其余幾周，兩組梭菌屬細菌數的變化率無(wú)顯著(zhù)差異。

 如圖1所示，從樣品攝入后長(cháng)雙歧桿菌數量的變化來(lái)看，BL2XO6組在樣品攝入的第1周，第2周，第4周，第6周，無(wú)統計學(xué)意義，但逐漸增加。BL2XO2組在第1周的變化率為7.50%，顯著(zhù)高于樣品攝入前，但在第2周長(cháng)雙歧桿菌數量與樣品攝入前的水平相似，并逐漸增加但差異無(wú)統計學(xué)意義；另外，每周長(cháng)雙歧桿菌的數量變化率在兩組間無(wú)顯著(zhù)差異。

（3）根據樣品攝入量評估排便狀態(tài)

 如圖2所示，顯示了樣品攝入對排便活動(dòng)的影響。觀(guān)察樣品攝入前后的糞便量，在 BL2XO6組中，樣品攝入前“大便量正?！钡谋壤_75%以上，攝入后，“大便量正?！钡氖茉L(fǎng)者比例增加到85%以上；與樣品攝入前相比，第1周的糞便量有顯著(zhù)差異，但在所有其他周沒(méi)有顯著(zhù)差異。在BL2XO2組中，約90%的受試者在攝入樣品前“大便量正?！?，在攝入樣品后的第1周和第2周分別有18.2%和27.3%的受試者大便量減少，但差異無(wú)統計學(xué)意義。

 如圖2所示，在BL2XO6組中，樣品攝入前的“便秘”狀態(tài)為28.6%，但在樣品攝入后的第1周、第2周和第4周分別為14.3%，第6周為7.1%，這低于樣品攝入前；且“正?！奔S便從樣品攝入前的64.3%增加到樣品攝入第6周的85.7%，表明糞便狀況有所改善，但無(wú)統計學(xué)差異。在BL2XO2組中，樣品攝入前的“便秘”情況為9.1%，但樣品攝入后，第1周為9.1%，第2周為18.2%，第6周為9.1%。在樣品攝入的第2周略高，但沒(méi)有統計學(xué)上的顯著(zhù)差異。

 如表4所示，根據樣品攝入量觀(guān)察每天排便次數的變化時(shí)，BL2XO6組在樣品攝入前排便次數為1.29次，第1周到第4周排便次數減少，但第6周次數稍有回升，但差異無(wú)統計學(xué)意義。BL2XO2組在樣品攝入前后平均每天排便次數為1.00，第6周增加至1.09，但無(wú)顯著(zhù)差異，此外，BL2XO6組在樣品攝入前和樣品攝入期間每周排便次數高于BL2XO2組，但無(wú)顯著(zhù)差異。

 如表4所示，對腹痛的程度進(jìn)行評分和評價(jià)，分數越高越無(wú)疼痛感，4分表示幾乎沒(méi)有腹痛感。在攝入樣品前，BL2XO6組患者的分數為4.14分，沒(méi)有腹痛癥狀，在攝入樣品期間，分數也在4.2分以上，無(wú)腹痛癥狀，說(shuō)明與樣品攝入前相比樣品攝入后腹痛癥狀得以改善，但無(wú)顯著(zhù)差異。BL2XO2組在合生元攝入期間以及停藥期間均未出現腹痛癥狀；BL2XO6組的評分略高于BL2XO2組，但在樣品攝入前后腹痛評分無(wú)顯著(zhù)性差異。

 如表4所示，攝入樣品前，BL2XO6組得分3.21分，BL2XO2組得分4.00分，CSS分越高，可判斷便秘癥狀越嚴重，兩組CSS評分均在4分以下，無(wú)便秘癥狀。即使在樣品攝入期間，兩組的分數都在4.0或更低，沒(méi)有顯著(zhù)差異。

試驗結論

 本文研究了服用低聚木糖和長(cháng)雙歧桿菌的合生元后，再繼續服用XOS對腸道微生物菌群和排便特征的影響，結果表明服用合生元組合后繼續服用XOS（BL2XO6組）與未繼續服用XOS組（BL2XO2組）相比，糞便雙歧桿菌數量高于BL2XO2組。在整個(gè)研究過(guò)程中，BL2XO6組在服用合生元和益生元治療后觀(guān)察到梭狀芽孢桿菌的計數很低（P<0.05），而B(niǎo)L2XO2組僅在服用合生元期間對梭狀芽孢桿菌有抑制作用。以上結果表明在口服含有長(cháng)雙歧桿菌和XOS的合生元混合物后再給予XOS，可通過(guò)刺激雙歧桿菌的生長(cháng)和抑制梭菌屬的生長(cháng)，在健康的年輕志愿者中發(fā)揮益生元的作用。

參考資料：

Lee JS, Park HS, Kyung M, et al. Effect of administration of synbiotics mixture containing Bifidobacterium longum and xylooligosaccharide on fecal microbiota and defecation characteristics in healthy volunteers[J]. Journal of Nutrition and Health, 2020.